領収証明書のお申し込みについて

領収書を再発行することはできません。領収書の再発行が必要な場合は、健診費用のお支払いがされたことを証明する「領収証明書」を作成いたします。作成手数料は1通につき1,100円(税込)です。

お申し込み手順
①お電話にてお申し込みください
②窓口にて申込書を記入(身分証明書をお持ちください）※ご本人以外の場合は委任状をお持ちください
③会計
④発行

窓口にお越しいただけない場合
①お電話にてお申し込みください
②申込書、本人確認書類の写し（代理人の場合は委任状+身分証明書）を郵便またはメールで当健診センターへお送りください
③料金を振り込み後、お電話にてご一報ください
④入金確認後、発行
⑤郵送

領収証明書申込書

委任状

料金

　♦振込先：常陽銀行　研究学園都市支店　普通預金9027404
　♦名　義：公益財団法人筑波メディカルセンター　

　　※振込手数料はお客様負担となります

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