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機能と取り組み

救命救急センター

わが国の救急医療機関は一次、二次、三次と大きく3種類に分けられています。

初期(一次)救急医療施設とは、休日・夜間診療所や医師会の先生方が交替で担当する在宅当番医制度など、主として入院を必要としない救急患者を診療する施設をいいます。

二次救急医療施設とは一般の救急病院のことで、全国に約4,000の救急病院があります。特定の病院に負担をかけないために、日によってその地区内の病院が交替で救急患者を収容する病院群輪番制といった制度もあります。

三次医療施設とは、一次、二次の救急医療施設で手に負えない重症患者や救急現場で救急隊員により特に重症と判断された患者を収容する医療機関のことで、救命救急センターで代表されるものです。

この救命救急センターは各病院が勝手に名乗り出るものではなく、国(厚生労働省)が特定の要件を満たした病院を指定するものです。救急医療における一次、二次、三次体制は昭和52年から取り入れられましたが、当初、救命救急センターは人口100万人に一ヶ所(全国に約130ヶ所)の計画でしたが、さまざまな事情により現在では全国に170ヵ所設置されています。

当院では、これら一次、二次、三次の救急患者さんの合計が年間38,000名にも達しており、全国的にみても救急患者数の特に多い病院のひとつです。救命救急センターで扱う重症患者さんとは、さまざまな原因による心肺停止、急性心筋梗塞、くも膜下出血や脳梗塞、脳出血などの脳血管障害、全身に多数の重症な外傷を受傷する多発外傷、全身熱傷、毒物による急性中毒などが該当し、当院では救命救急センター入院数は年間約1,000名程度(毎日数名程度)になります。

救命救急センターはこのように地域医療の中でもっとも重症な救急患者の診療以外に、現場に出動する救急救命士に指示や助言を与え、彼らの研修を担当することが義務付けられており消防機関と一体となって病院前医療の向上に努めております。

当院の救命救急センターは救急外来と重症治療室に分かれています。救急外来は重症の三次救急の患者さんのみならず、この地域の市民の方々を対象とした二次救急も24時間体制で担当しており、救急外来専門医師がおります。NHKのテレビで有名になったいわゆる緊急救命室(ER)と同じスタイルです。重傷治療室に入院後は循環器内科や脳神経外科その他の各専門診療科の医師が治療を担当しております。

実績2018年度

走る!ドクターカー

ドクターカー運用実績

消防
診断群
つくば 土浦 常総 取手 西南 筑西 稲敷 かすみがうら 不明 合計
外傷 40 4 15 5 25 6 12 2 109
心疾患 26 1 1 5 1 34
脳血管障害 19 2 5 4 1 31
小児疾患熱性痙攣を含む 23 2 1 2 1 1 30
脳神経系疾患 17 1 5 1 24
急性冠症候群 11 1 3 1 3 19
消化器疾患 12 1 1 1 1 16
呼吸器疾患 8 2 3 13
血管疾患 4 2 3 1 10
アナフィキラシー 6 1 1 8
その他 61 8 9 1 1 1 81
合計 227 7 38 8 58 18 16 1 2 375

ドクターヘリ運用実績

茨城DH 北総DH
茨城
北総DH
千葉
君津DH
千葉
栃木DH 医師
同乗
防災
ヘリ
下り
搬送
合計
外傷 20 24 4 2 50
熱傷 1 1
中毒 1 1
特殊 4 8 1 13
心臓血管 10 3 13
脳神経系 2 6 8
消化器系 2 2
呼吸器系 1 1
その他 0
合計 37 45 4 0 2 0 1 0 89

※ドクターヘリとは
医療機器や医薬品を搭載した小型ヘリコプターに、救急医療の専門医と看護師が搭乗し、一刻も早く患者に救命治療を行う医療専用のヘリコプターです。
当院はヘリポートを設置しており、ドクターヘリによる救急患者の受け入れを行っています。

救急車搬送件数

4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 合計
軽症 205 187 196 274 249 185 204 173 213 242 166 199 2,493
中症 121 111 87 116 83 99 118 97 95 135 85 114 1,261
重症 120 122 99 122 107 102 118 112 115 129 107 121 1,374
死亡 9 5 10 7 11 4 6 10 8 17 12 7 106
455 425 392 519 450 390 446 392 431 523 370 441 5,234

救急外来から救命救急センターへ入院となった患者の内訳

ICU(2A) 死亡 HCU(2C) 死亡
疾患
  中枢神経系疾患 133 27 217 20
    【うち脳血管障害】 【118】 【26】 【168】 【19】
  心血管系疾患 303 100 213 8
    【うち虚血性心疾患】 【164】 【25】 【50】 【1】
  呼吸器系 40 13 110 18
  消化器系 21 4 61 7
  その他 63 19 114 11
外因
  外傷 152 55 236 4
    【うち多発外傷】 【100】 【43】 【52】 【2】
熱傷 3 0 5 0
急性中毒 14 0 72 1
合計 729 218 1,028 69