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公益財団法人
筑波メディカルセンター

〒305-8558 茨城県つくば市天久保1丁目3番地1

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TEL.029-851-3511(代表)

FAX.029-858-2773(代表)

各部の紹介

心臓血管外科

医師紹介

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 役職等専門分野卒年資格
佐藤 藤夫診療部長
診療科長
心臓血管外科全般
血管外科
ステントグラフト治療
1992年心臓血管外科専門医・修練指導者
日本外科学会指導医・外科専門医
日本脈管学会脈管専門医・研修指導医・評議員
腹部ステントグラフト指導医
胸部ステントグラフト指導医
下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医
弾性ストッキング・圧迫療法コンダクター
浅大腿動脈ステントグラフト実施医
博士(医学)
逆井 佳永医長心臓血管外科全般2004年心臓血管外科専門医
日本外科学会外科専門医
下肢静脈瘤血管内焼灼術実施医
川又 健医長心臓血管外科全般2008年心臓血管外科専門医
日本外科学会外科専門医
腹部ステントグラフト指導医
胸部ステントグラフト実施医
山口 章2019年
相川 志都嘱託心臓血管外科全般
下肢静脈瘤
静脈疾患
1997年日本外科学会外科専門医
日本脈管学会脈管専門医・研修指導医
下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医
弾性ストッキング・圧迫療法コンダクター
日本静脈学会評議員、博士(医学)
合計 5名

心臓血管外科の取り組み

各疾患に対してハートチーム(心臓血管外科・循環器内科)で最適な治療方法を選択し診療を行っております。また、低侵襲の治療を積極的に行っています。

ハートチームパンフレットはこちらからご覧ください

ハートチームパンフレットPDF

冠動脈疾患

心臓に血液を供給する血管(冠動脈)の狭窄や閉塞による血流障害が原因となり狭心症や心筋梗塞を生じます。血流を改善させる外科治療として冠動脈バイパス術(Coronary Artery Bypass Grafting; CABG)を行います。当院では、人工心肺を使用した手術の合併症を回避するために、人工心肺を用いない心拍動下冠動脈バイパス術手術(Off-Pump CABG; OPCAB)を積極的に施行しています。
心臓を停止しないため心臓への負担が少なく侵襲が少ない手術となります。

弁膜疾患

心臓に存在する弁に問題が生じて正常に機能できなくなった状態が弁膜症です。
当院では、大動脈弁狭窄症に対してカテーテルによる大動脈弁置換術(経カテーテル的大動脈留置術:Transcatheter Aortic Valve Implantation; TAVI)を行っています。僧帽弁閉鎖不全症に対しては、自分の弁を残して人工弁を使用しない僧帽弁形成術も行っており、弁置換で生じる合併症を回避できる利点があります。
また、低侵襲手術である小切開心臓手術(Minimally Invasive Cardiac Surgery; MICS)も導入しています。

大動脈疾患

動脈硬化等の原因により、大動脈が瘤化します(腹部大動脈瘤、胸部大動脈瘤)。
瘤の増大は破裂の危険性が高まる為、破裂予防目的として手術治療が必要となります。
治療方法は、人工血管置換術や低侵襲な胸部・腹部ステントグラフト治療(Thoracic Endovasculal Aortic Repair; TEVAR/EVAR)を行います。また、人工血管を用いたバイパス術とTEVAR/EVARを行うハブリッド治療や開窓式ステントグラフト(Najuta®)を用いることにより低侵襲化に努めています。

アプローチ62号(2017年1月発行)『ドクターのリレー講座』で「大動脈瘤の最新治療について」も併せてお読みください。

アプローチ62号(2017年1月発行)『ドクターのリレー講座』「大動脈瘤の最新治療について」PDF

末梢動脈疾患

下肢動脈の狭窄・閉塞が原因で、歩くとふくらはぎが痛くなり休むと楽になる場合(間歇性跛行)や安静時疼痛・足趾潰瘍などの症状を認めます。安静時疼痛・潰瘍を認める場合には積極的な血行再建術(血管内治療やバイパス術)が必要となります。下腿部へのバイパス術(distal bypass)や、ハイブリッド治療(血管内治療と外科治療の同時施行)など最適な治療方法を提供します。

アプローチ53号(2014年10月発行)『ドクターのリレー講座』で「PADを知っていますか」も併せてお読みください。

アプローチ53号(2014年10月発行)『ドクターのリレー講座』「PADを知っていますか」PDF

下肢静脈瘤

足の静脈がぼこぼこと瘤(こぶ)のようになる病気です。
治療として、低侵襲である血管内レーザー焼灼術(EndoVenous Laser Ablation; EVLA)や静脈血管内接着剤治療(VenaSeal®)を1泊2日で行っています。

アプローチ76号(2020年7月発行)『ドクターのリレー講座』で「知っていますか?下肢静脈瘤のこと」も併せてお読みください。

アプローチ76号(2020年7月発行)『ドクターのリレー講座』「知っていますか?下肢静脈瘤のこと」PDF

患者さんへ一言

外来受診について

新患外来は火曜日と金曜日の午前中です。
できるだけ“かかりつけ医”や、お近くの医療機関の紹介状をご持参ください。そのほかの外来は予約制です。
月・水・木は手術日です。緊急症例については、救急受付(病院代表電話番号)までご連絡ください。
病棟担当医又は救急担当医が対応させていただきます。
大動脈瘤のステントグラフト治療のご相談も、随時外来にて対応させていただいています。
2009年よりペースメーカーの専門外来は、循環器内科が担当しています。
セカンドオピニオンについては随時対応しており、予約制です。お気軽にご相談ください。

診療統計(2021年)

手術統計

1.虚血性心疾患に対する手術 32(31)
1)人工心肺を用いた心拍動下CABG 8(8)(待機6、緊急2)
2枝病変以下 0
3枝病変 4
左主幹部病変 4
2)人工心肺を使わない心拍動下CABG 24(23)(待機21、緊急3)
2枝病変以下 5
3枝病変 15
左主幹部病変 4
2.心臓弁膜症に対する手術 140(105)
1)単弁手術(不整脈手術2件を含む) 23(19)
大動脈弁置換術(AVR) 10
僧帽弁置換術(MVR) 5
僧帽弁形成術(MVP) 7
三尖弁置換術(TVR) 1
2)複合手術(不整脈手術1件を含む) 23(19)
AVR+CABG 7
AVR+MVR 2
AVR+MVR+三尖弁形成術(TAP) 2
AVR+MVP+TVR 1
AVR+TAP+CABG 1
AVR+MVR+TAP+CABG 1
MVP+TAP 2
MVP+MAZE 1
MVR+TAP 2
MVP+TAP+CABG 1
MVP+CABG 2
TAP+CABG 1
3)TAVR(経カテーテル的大動脈弁置換術) 94(67)
3. 胸部大動脈疾患に対する手術 32(32)
1)解離性胸部大動脈瘤 19(18)
急性8件(Stanford分類A型8件、B型0件)
上行置換術 2
上行弓部置換術 5
部分弓部置換術 1
慢性11件(Stanford分類A型2件、B型9件)
大動脈基部置換術+CABG 2
胸部下行大動脈置換術 3
胸腹部大動脈置換術 1
胸部ステントグラフト内挿(TEVAR) 5
2)非解離性胸部大動脈瘤 13(14)
大動脈基部置換術 1
大動脈基部置換術+TAP 1
上行置換術+AVR 1
上行弓部置換術 4
上行弓部置換術+AVR 1
TEVAR 5
4.先天性心疾患、その他の開心術 2(3)
右室右房瘻閉鎖術 1
左房内腫瘍摘出+上行置換 1
5.血管疾患に対する手術 118(121)
1)腹部大動脈瘤 39(41)(待機37件、緊急2件)
腎動脈上遮断大動脈置換術 2
腎動脈下大動脈置換術 7
腹部ステントグラフト内挿術(EVAR) 30
2)その他の腹腔・末梢血管疾患 79(80)
末梢動脈血行再建術 15
末梢動脈塞栓術 8
下肢静脈瘤手術 42
その他 14
6. その他の手術 13(3)
再止血術 3
その他の手術 10

※( )は2020年数値

手術数の推移

図1

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