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事務部の紹介

医事外来二課

医事外来二課では、健康保険法等の医療関連法および厚生労働省告示・通知に基づき、外来患者さんの診療費計算をはじめ、一部負担金の窓口徴収、未収金管理、各健康保険への診療報酬請求等の各種請求業務を主に担当しています。
財務を安定させ、利用者の皆さんに安心・安全な医療を継続的に提供するため、多職種と連携・協力し、適切で確実な診療報酬の請求管理を日々心がけています。

医事外来二課長 杉谷 健一

主な業務内容

診療費算定業務 ・外来患者の診療費計算
・患者一部負担金の請求
会計窓口業務 ・患者一部負担金の窓口徴収(入院患者含む)・領収書、明細書の発行
・未収金の督促請求・管理
診療報酬請求業務 ・診療報酬明細書(レセプト)の作成・各健康保険、労災、損保会社等への請求
・レセプトの返戻・再請求の管理
・審査機関、各健康保険におけるレセプト審査後の査定(減額)に対する分析、再審査の請求
・施設基準の遵守