診断書・証明書の発行
受付時間
各種診断書や証明書をご希望の方は、診断書受付6番窓口でご依頼ください。
書類の交付までは、およそ2~3週間程度かかります、あらかじめご了承ください。
ご本人以外の方が申し込みをされる場合には、委任状と身分証明書(運転免許証や保険証)が必要となります。
お電話や郵送での申し込みは、ご本人の確認ができませんので行っておりません。
持参いただくもの
- 診察券
- 診断書・証明書等の指定用紙があればお持ちください
交付文書は、ご自宅へ郵送も承っております。
その際別途、郵送代がかかります。
料金表
※横スクロールができます
各種文書類 | 金額(税込) |
---|---|
院内様式一般診断書[職場・学校・警察等] | 3,300円 |
英字診断書[院内診断書も含む] | 7,700円 |
生命保険関係診断書(簡易保険含む) | 6,600円 |
通院証明[診療内容等を含むもの] | 3,300円 |
通院証明[通院年月日・日数のみ] | 1,100円 |
交通事故診断書[損保・JA等] | 7,700円 |
明細書[損保・JA等] | 3,300円 (ひと月分) |
自賠責等の後遺障害認定用診断書 [コピーフィルム代も含む] |
7,700円 |
身体障害者認定用診断書・意見書[A3判] | 7,700円 |
年金(国民・厚生・障害者)用診断書[A3判両面] | 7,700円 |
特定疾患認定用臨床調査個人票[初回] | 3,300円 |
特定疾患認定用臨床調査個人票[継続] | 2,200円 |
免許申請用診断書(鉄砲所持許可、理・美容師、薬剤師等) | 3,300円 |
死亡診断書(死体検案書) 1通目[A4判2枚複写] | 6,600円 |
死亡診断書(死体検案書) 2通目[A3判市町村死亡届] | 2,200円 |
死亡診断書(死体検案書) 3通目以降[病院長による原本証明] | 1,100円 |
生命保険関係死亡診断書・死体検案書(A3判・A4両面) | 11,000円 |
生命保険会社・損害保険会社・調査会社・弁護士等の病状照会回答書 | 8,800円(1枚あたり) |
コピーフィルム[レントゲン・CT・MRI等] | 1枚 1,100円 |
保育園・幼稚園・学校提出用治癒証明書 | 1,100円 |
医療等の状況 | 無料 |