ご紹介の流れ

• 緊急の紹介手順
• 紹介・予約手順
• 検査予約手順

緊急の紹介手順

月曜日～金曜日　8：30～18：00　/　土曜日　8：30～12：30

1. 地域医療連携課までご連絡ください。

   TEL.029-858-5272（直通）

2. ご依頼する診療科をお伝えください。
3. 各診療科担当医へ電話をおつなぎいたします。

上記の時間帯以外

1. 病院代表番号にご連絡ください。

   TEL.029-851-3511（代表）

2. 緊急のご紹介であることをお伝えください。
3. 当直医（救急担当医、小児科医）へ電話をおつなぎいたします。

紹介・予約手順

専門外来の予約（登録医のみ）

1. 地域医療連携課までご連絡ください。

   TEL.029-858-5272（直通）

2. ご希望の診療科をお伝えください。

3. 予約日決定後、地域医療連携課まで診療情報提供書をFAX送付してください。

   FAX.029-855-1488（直通）

4. 折り返し、予約票を送付いたします。

完全予約制の外来

脳神経内科、緩和医療科、乳腺科、感染症内科、下肢静脈瘤外来、末梢動脈外来、フットケア・難治性潰瘍外来、小児科循環器外来は完全予約制です。
地域医療連携課までご連絡ください。　TEL.029-858-5272（直通）

※予約なしで来院した場合は、ご予約をお取りして後日受診していただくことになりますので、必ずご予約をお願いいたします。

予約外での受診（紹介窓口に紹介状を持参していただく場合）

1. ご紹介いただく診療科の受付時間は、
   紹介外来担当医師一覧、休診情報をご確認ください。
   （受付時間は診療科により異なります）
2. 受付時間内に診療情報提供書および検査データ等をご持参の上、
   紹介窓口までお越しください。

検査予約手順

月曜日～金曜日　8：30～17：30　/　土曜日　8：30～12：30

1. 予約センターまでご連絡ください。

   TEL.029-852-9067（直通）

2. 依頼したい検査をお伝えください。
   検査とともに診察を希望される場合は、その旨もお伝えください。
3. 後日、検査結果をFAX、郵送します。
   各検査の結果報告についてはこちらをご確認ください。

予約できる検査

MRI検査、CT検査、超音波検査（腹部超音波、心臓超音波、その他超音波）、心筋スペクト、脳血流スペクト、
骨シンチ、ガリウムシンチ
脳波、ホルター心電図、運動負荷心電図、精密肺機能検査、OGTT（糖負荷試験）

※予約できる検査をクリックすると、ご留意いただきたい項目がご覧いただけます。（一部リンク対応なし）

予約できない検査

当院の専門外来にご紹介ください。

胃カメラ、大腸ファイバー

消化器内科

血管造影
（脳・腹部・心臓）

脳神経内科、脳神経外科、循環器内科、心臓血管外科

気管支鏡検査

呼吸器内科

検査結果のご報告

各検査の結果報告についてはこちらをご確認ください

予約できる検査のご留意いただきたい項目は以下をご確認ください

ＭＲＩ検査

紹介状（依頼票）の記載についてのお願い

• 依頼内容、問診内容、造影の有無をご記載ください。
• 撮影条件、断面（Ex：T1-COR etc.）の希望がある場合はご記載ください。
• 造影検査は腎機能（６ヶ月以内のデータ）をご記載ください。

検査のできない方

• ＭＲＩすべて共通
  心臓ペースメーカー、埋め込み式除細動器、人工内耳、神経刺激装置、髄液調整シャント、金属製避妊具を入れている方、妊娠中または疑いのある方
  ＊体内金属の詳細は別紙2～別紙6をご参照ください。
• 造影検査
  気管支喘息の既往がある方、ＭＲＩ造影剤においてアレルギー既往がある方、腎機能不全がある方
  （eGFR：45mL/分/1.73㎡未満）
• ＭＲＣＰ
  マンガン過敏症の方、消化管穿孔または疑いの方は、経口陰性造影剤を用いた検査は行うことが出来ません（造影剤を用いない検査は可能）
• その他
  閉所恐怖症の方、上記以外で体内に金属を入れている方、刺青のある方等については、来院時に当院で判断させていただきます。
  ＊詳細については、別紙1　ＭＲＩ検査依頼フローチャートをご参考ください。
  ＊条件付きMRI対応ペースメーカーＭＲＩ検査については別紙7をご参照ください。

造影検査予約についてのお願い

造影検査予約時、検査を受ける予定の患者さん、またはご家族にできる限り「造影ＭＲＩ検査における造影投与に関する説明」(説明書)、「造影剤に関する同意書」のご説明をお願いいたします。そして、当院での検査日に、被検者が署名した「造影剤に関する同意書」および「造影検査問診票」を持参してもらうようご協力お願いいたします。

• （別紙１）ＭＲＩ検査依頼フローチャート
• （別紙２）ＭＲＩ安全管理ガイドライン

• （別紙３）腹部ステントグラフト挿入患者における安全基準
• （別紙４）下大静脈フィルター挿入患者における安全基準
• （別紙５）人工内耳挿入患者における安全基準

※別紙３～５の対象の方は以下のご説明をお願いいたします。

メーカー等の確認は、装用者カード（各メーカーから発行されており、ご本人がお持ちです）を確認してください

カードを持っている方には、検査当日持参するようにご説明をお願いします。

• （別紙６）子宮内避妊具　ＭＲＩ対応表

• ＊挿入からの年数がかなり経っており，材質が磁性金属である可能性がある場合，検査不可とさせていただくことがあります
• ＊非金属である高分子化合物（プラスチック）と確認できる場合は撮影部位に関わらず検査可能です。
• ＊骨盤付近の撮影では画像の歪みを生じる材質の場合は検査中止とさせていただくことがあります。

• （別紙７）条件付きＭＲＩ対応ペースメーカー　ＭＲＩ検査

ＣＴ検査

紹介状（依頼票）の記載についてのお願い

• 依頼内容、問診内容、造影の有無をご記載ください。
• 腎機能をご記載ください。

検査のできない方

• ＣＴすべて共通
  ・妊婦、または妊娠の可能性がある方
• 造影検査
  ・腎機能不全のある方（eGFR：45mL/分/1.73㎡未満）
  ・過去にヨード造影剤においてアレルギー既往がある方
  ・気管支喘息の既往がある方
  ・造影検査でビグアナイド系糖尿病薬（別紙9参照）を内服している方（検査前後48時間休薬可能な方は除く）
  ・吸気で10秒間呼吸がしっかりとめることができない方(冠動脈ＣＴでは必須条件)
  ＊詳細は（別紙8参照）をご確認ください。

• （別紙８）ＣＴ検査依頼フローチャート
• （別紙９）糖尿病薬ポスター

別紙９に記載されている“糖尿病薬”を飲まれている方は、造影ＣＴ検査や尿路造影検査を受ける前にスタッフまでお知らせください。

造影検査予約についてのお願い

造影検査予約時、検査を受ける予定の患者さん、またはご家族にできる限り「造影ＣＴ検査のヨード造影剤投与に関する説明」（説明書）、
「造影剤に関する同意書」のご説明をお願いいたします。そして、当院での検査日に、被検者が署名した「造影剤に関する同意書」および「造影検査問診票」を持参してもらうようご協力お願いいたします。

超音波検査

腹部超音波

主に腹部臓器（肝・胆・膵・腎・脾など）を対象としています。

その他超音波（表在・甲状腺は除く）

主にその他、リンパ節、耳下腺、唾液腺、皮下腫瘤など。

心臓超音波

検査後の診察を同日に行うことができますので、予約時にお伝えください。
小児の場合は、一度小児科外来を受診していただきます。

心筋スペクト、脳血流スペクト、骨シンチ、ガリウムシンチ

いずれの検査も放射性医薬品を注射して行います。
検査時は金属類不可のため検査に応じて上半身もしくは全身の着替えが必要になります。
放射性医薬品は時間の制約が厳しいため、検査時間厳守でお願いします。また、保存も効かないためキャンセルの際はお早目に連絡をお願いします。

脳波検査

小児の場合は、一度小児科外来を受診していただきます。

運動負荷心電図

検査後の診察を同日に行うことができますので、予約時にお伝えください。