業務内容

冠動脈や左心室を造影することで狭窄や心臓の動き、弁の逆流を診断する造影検査と、心臓の各部の圧力、心拍出量の測定を行う血行動態検査があります。検査中はポリグラフを使用して患者様の心電図・血圧・酸素飽和度などのバイタルサインを常時監視し、血行動態検査では心拍出量や圧測定を行います。他にも、造影剤注入装置や冠血流予備費（FFR）測定装置の操作を行います。

冠動脈の狭窄や閉塞に対して行う治療です。バルーンやステント、ロータブレーターやダイヤモンドバックなどの多くのデバイスを駆使し、病変の治療にあたります。血管性状の確認には血管内超音波検査（IVUS）、光干渉断層診断法（OFDI）を用います。この治療では物品出しと各種装置のセットアップ、イメージングモダリティの操作・記録を行います。また、重症心不全や心筋梗塞といった緊急性の高い症例においてはIABP、VA-ECMO、Impellaといった循環補助デバイスの装着対応と管理を行います。

足の動脈に対するインターベンションです。清潔介助業務を実施しており、CEは術野と外回りの２名体制です。シースやガイドワイヤー、カテーテルはステントグラフトよりも種類が多く、細く繊細なデバイスが多くなります。術野ではこれらの準備と操作補助を行い、外回りはポリグラフによるバイタルサインの監視、物品出しやIVUS操作、CROSSERと呼ばれる機械的振動を用いて狭窄部を貫通するシステムのセットアップも行います。

心臓血管外科手術に用いる人工心肺操作と術中使用される医療機器の操作を担当しています。人工心肺担当者は、操作から記録を１名で担当する事を目標に取り組んでおり、使用機器は、それが可能となるレイアウトになっています。また、術中に人工心肺操作に必要となる情報に関しては、PCに取り込んだ各種データーを必要となる情報に変換し表示する支援システムを導入し、人工心肺の安全性につなげています。

外科的治療が困難な患者様に対して行う大動脈弁治療です。カテーテルを使って大動脈弁を留置します。清潔介助業務を実施しており、シースやカテーテル、ペースメーカの準備に加えて、弁を装着するローディング、クリンプを行います。外回り介助者はポリグラフによるバイタルサインの監視と圧測定、造影剤注入装置の操作を行います。緻密さの要求される手術のため、我々は緊急時の開心術への移行にも対応できるよう人工心肺装置や心筋保護装置を準備して対応にあたります。そのため術野１名、外回り２名の計３名の体制で従事します。

大動脈瘤・解離に対する内科的治療で、ステントと人工血管を組み合わせた治療デバイスを血管内の患部に留置します。清潔介助業務を実施しており、術野と外回りの2名体制です。術野では使用する血管塞栓用のコイルやカテーテル、ステントグラフトの準備を行い、外回りは物品出しやIVUSの操作を行います。

足の静脈弁の逆流によって生じた瘤を切除し、原因となる静脈をレーザーや医療用の糊によって焼灼・閉塞させます。清潔介助業務を実施しており、術野は医師と2名体制です。ガイドワイヤーの操作補助やレーザー装置のセットアップ、器械出しを行います。この手術は局所麻酔で進行しますので、意識のある不安な状態で治療を受けること、女性の患者様が多いことから、当科では女性科員のみで対応をします。

補助循環装置は、重症心不全（重症呼吸不全）に使用されます。
ECMO（PCPS）に関しては循環補助を中心に、呼吸補助にも対応しております。IABPに関してはOPCAB症例におけるサポート、循環器内科における緊急カテーテル治療時にも使用されます。Impellaに関しては循環器内科における緊急症例にて、単独使用もしくはECMOとの併用による使用も行っております。

CIEDｓとは、徐脈性不整脈の患者に対して植え込まれるペースメーカや、頻脈性不整脈の患者に対して植え込まれるICD(植込み型除細動器)をはじめとする[心臓植込み型電気的デバイス]のことを言います。

当院ではAF(心房細動)やVT(心室頻拍)などの頻脈性不整脈に対し、カテーテルアブレーション治療を行っています。カテーテルアブレーション治療とは、大腿部より心臓まで挿入したカテーテルを用いて、カテーテル先端より高周波電流を流して、心筋を焼灼することで不整脈を治療するものです。

血液浄化とは腎代替療法とも呼ばれ、体内に蓄積した有害な物質を様々な方法で除去し病態改善を図る治療法です。当院では主に下記の血液浄化を医師の指示のもと、臨床工学技士が治療・管理を行っています。
HD業務においてはプライミングから穿刺・返血までを行い、CRRT業務は24時間体制で抗凝固や補液などの管理を行っています。その他血液浄化においても治療中・準備から終了まで臨床工学技士が行っています。